湧港買保險 內地客投訴升55%

內地客湧港買保險，相關投訴亦趨增，去年錄得65宗，按年升55%。

有內地投保人在內地因子宮頸癌接受子宮切除手術，保險公司以她未有披露曾行房後出血為由拒賠，事主投訴後得直，獲賠23萬元。

保險投訴局自2013年5月起，接受非本港居民投訴，單是去年接獲65宗個案，較前年接獲42宗增逾55%，較2014年的18宗更急增2.6倍。去年接獲的投訴個案中，有40宗已獲審理，包括2宗投訴得直，獲賠逾17萬及23萬元，另有4宗經調解後解決、7宗撤銷投訴，餘下個案投訴不成立。去年有一名內地女子投購危疾保險後，因子宮頸癌於內地醫院接受子宮切除手術，隨後向保險公司索賠，惟保險公司發現事主於投保1年多前，曾因行房後出血而求診，以投保時未有披露事實為由拒絕賠償。

事主向保險投訴局投訴，並指當時行房後出血，或因經期未完所致。

保險索償投訴委員會經調查後，認為看不到事主行房後出血的嚴重性及頻密程度，亦無證據指事主當日求診後有任何治療，界定為單一事件，裁定事主投訴得直，保險公司須賠23萬元。

另外，亦有一名投購住院保險的內地女子，入住本港私家醫院進行涉及黃斑病變的眼部手術，索賠時保險公司以她未有申報5年前曾因眼壓高於內地醫院求診為由，拒絕賠償。委員會調查後認為事主高眼壓問題已於投保前5年發生，及後亦未有證據顯示有跟進或治療，同樣界定為單一事件，保險公司終須賠17萬餘元。

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