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美國友邦醫療保障新系列- 特級「健康之寶 」2

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美國友邦保險近期推出了一隻全新的住院醫療保險,計劃內容表面吸引,但細看條件多多,感覺不外如是!

其中,筆者留意到計劃內的附加醫療保障,即我們平時常的(Supplemental Major Medical) SMM,在一般情況下,當住院費超過基本保障時,剩餘的住院費用會先行扣減墊底費(一般為500)後,再將餘額乘以一個百份比的賠償比率(一般為80%),如基本保障最高保額港元30,000,這次醫療住院開支費用港元40,000,即剩餘住院開支港元10,000(40,000 - 30,000),保險公司在SMM中會賠給客人港元7,600(9,500 x 0.8),即保險公司合共賠付給客人30,000 + 7,600 = 37,600,剩餘的由客人自己付出,即2,400(40,000 - 37,600)。以上是一般住院保險的賠償計算方法,而友邦推出的新計劃計法會有一點不同,首先是没有墊底費,其次是賠償比率提高至85%,但賠償比率使用是有要求,第一是要求保單生效180天後,第二要指定使用友邦的網絡醫生,即可以說是條件多多!
而且計劃生效後的90日內,無論病人選擇是網絡或非網絡醫生,SMM都不包括病房費用、醫生巡房費用及住院膳食費用,這點讀者留意!

另計劃不包括出院前及後的醫生覆診費用,保費分開男、女組別,保費價錢與市場大致相同,但當中最基本的保障條款細項,筆者認為保障保險公司多於於投保人,因而覺得計劃 不見十分吸引!
保費因應歲而每年調整,讀者如有興趣,可以登入以下連結查看!
http://www.aia.com.hk/zh-hk/individual/products-services/protection/medical-protection/super_good_health_medical_plan_2.html

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