【高端醫療保險】比較9間,邊間可以保到已存在疾病?

Updated: Jan 18, 2019


都市人工作壓力大,身體總會有一點小毛病,但很多時這些病,不用服用任何藥物(包括非處方藥物)或特別飲食,但在投保 #一般醫療保險,在投保書上填下後,很多時也會出現保費加價、不保相關器管疾病,更甚是拒保。


以下只是冰山一角的例子,讀者或身邊朋友可能能也經歷過「多年來投保了醫療保險,就是有了批註不保某某相關器官事項,或加價多年」,但其實多年來也沒有跟進過,服藥,甚至乎是因這些而出現過問題,包括

"三脂高出了少少,醫生說不用吃藥,不用覆診"

"血色素低少少,醫生說不用吃藥,不用覆診"

"做胃鏡發現有少少胃炎,醫生說不用吃藥,不用覆診"

"做腸鏡發現有痔瘡,醫生說不用吃藥,不用覆診"

"做了乳房造影,發現有水囊,醫生說不用吃藥,不用覆診"


「保險單上有寫明已存在疾病,保險公司也會列明是不保事項」,這點是不用爭議,如果做了檢查,發現如上問題,可能保險公司會在保單批註上寫明不保相關器官疾病,變相最想保障的不能如客人如願,保障打了折扣。


只有2間包括已存在疾病

在一般醫療保險中,大多不提供保障給已存在疾病;相反,只有部份高端醫療保險可以做到,其中比較的包括 #友邦至尊醫療計劃5#保誠摰為您#宏利晉領#富衛衛一#安盛寰宇特選II#信諾尊尚醫療保#利寶國際個人醫療保#永明滿心醫療保#富通御醫保,當中只有2間可以做到在指定時間後及特定條件後包括已存在疾病,我們列出定義,給讀者參考,可以試試找找是那2間。


#友邦至尊醫療計劃5

「已存在的情況」(Pre-existing Condition)是指任何在繕發日期或最近期的生效日期(以較後者為準)前 (a)已存在; (b)曾接受註冊醫生檢查、診斷或治療; (c)曾向註冊醫生諮詢;或 (d)已出現有關徵狀或病徵的(1)任何身體、醫療或精神狀況或(2)任何疾病。


#保誠摰為您

即使本計劃及附加保障(如有)有任何規定,在下列情況下本公司將不會作出賠償:(i)受保人之受傷或疾病(或其徵狀及病徵)於本計劃生效的日期前,或就復效之情況而言,由該復效之生效日期前(以較後者為準)已存在......


#宏利晉領

已存在情況指任何於以下日期前被診斷的疾病或受傷(以較後者為準) (1) 保單簽發日;或 (2) 保單生效日;或 (3) 保單復效的生效日以及指上述提及的日期前5年期間所出現的疾病或受傷之任何跡象或症狀,而導致往後任何疾病或受傷的診斷,惟已向本公司披露及被本公司書面接受的跡象、症狀、疾病或受傷的診斷則除外。


#富衛衛一

已存在之狀況 - 指在保單簽發日之前的(1)任何身體、醫療或精神狀況或(2)任何疾病或受傷: (a) 已存在,不論保單權益人或被保人已知或未知;或 (b) 曾接受醫生檢查、診斷或治療;或 (c) 曾向醫生諮詢;或 (d) 已出現有關徵狀或病徵。

#安盛寰宇特選II

前已存在的情況 (Pre-existing Condition) : 指一種病症其於保單日期之前五年: (1) 已被確診;或 (2) 被保人已服食藥物、接受意見或治療;或 (3) 根據本公司委任醫生的意見,被保人理應已知悉;或 (4) 即使被保人並無請醫生診療,被保人已出現有關症狀。


並無患病 (Trouble Free) : 當被保人: (1) 並無醫生(包括全科醫生及專科醫生)或醫療專業人士發出醫學意見(包括但不限於跟進咨詢及定期檢查) 指被保人患有病症或任何相關病症;及 (2) 被保人並無因病症或任何相關病症而服用任何藥物(包括非處方藥物)或特別飲食;及 (3) 被保人並無因病症或任何相關病症而接受任何醫學治療。


#信諾尊尚醫療保

Pre-existing Medical Conditions means Bodily injury or Sickness sustained or suffered by the Person Insured which has been diagnosed or has exhibited symptoms or has occurred or required medical advice and/or treatment and/or the prescriptions of drugs before (the latest of:

a. the Issue Date or the Commencement Date (whichever is the later);

b. the approval date of reinstatement (if the policy has been reinstated);

c. the Optional Insurance Benefit (if such Optional Insurance Benefit is added after the Issue Date); and

d. the issue date or the effective date of increase in benefit, whichever is the later (if any benefit under this Policy has been increased and it is applied to such increased benefit only).


Notwithstanding the foregoing, "Pre-existing Medical Conditions" shall not include Bodily Injury or Sickness which:

a. has been fully disclosed in the application form

b. the Company agrees not to classify as an exclusion under the Policy


#利寶國際個人醫療保

Any medical or surgical conditions (or related conditions and/or complications) which have been diagnosed or have required medical treatment, including drugs, or knew about, or were aware existed, or had symptoms of, within the two year period immediately prior to the first day of coverage under this insurance.


Pre-existing Conditions disclosed on the Application Form for insurance for which no exclusions have been issued on the Schedule are covered.


However, after two years' continuous membership, Pre-existing Conditions may become eligible if such medical conditions have not manifested during such period and which have been declared and accepted by the Insurer in writing.


Non disclosed Pre-existing Conditions or misleading information to the Insurer with respect to the personal medical history of the Insured Member could result in the declination of the Application for insurance, the denial of a claim and/or the Cancellation or invalidation of this insurance.


#永明滿心醫療保

已存在的情況

我們將不會就直接或間接因已存在的情況所致的或由其而引起的索償支付任何賠償。「已存在的情況」指在此基本計劃的保單簽發日、生效日或 最後復保日(以最遲者為準)前的五(5)年內受保人已呈現症狀或病徵的情況,或爲此已接受了醫生治療或手術,或就治療、診斷、診症或處方藥物接受了醫學意見。儘管上述如此規定,我們將不會爭議此基本計劃下的已存在的情況,假如:(a) 健康狀況已在申請書或此基本計劃的補充文件上全面披露;及 (b) 我們同意不列為此基本計劃的豁免事項,除非該已存在的情況並不包括於以下不受保項目條款。


#富通御醫保

既存症狀

若既存症狀(定義如下)在投保書內沒有被全面披露,則本公司對任何直接或間接因該等既存症狀引致的索賠不予給付任何賠償。「既存症狀」是指:1 受保人在保單生效日期或任何復效日期(以較後者為準)之前已存在的症狀,並已被建議接受或已接受醫學意見、診斷、 照顧或治療;或 2 受保人在保單生效日期或任何復效日期(以較後者為準)起計之前五年以內已存在任何足以促使一個正常審慎的人尋求醫 學意見、診斷、照顧或治療的病徵或疾病。


看了以上定義後,未知讀者是否已找到了答案? 如果還沒有找到,可以返回我們專頁貼子下留言,系統會你答案。

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