【醫療保險專題】無聲殺手-卵巢癌



卵巢癌是香港女性第6大癌症,但初期病徵不明顯,有機會只有腸胃不適,被醫生形容為無聲殺手。有OL誤以為患腸胃病,花時間做腸鏡、胃鏡檢查,輾轉1年後始確診晚期卵巢癌。

注意: 常見的子宮頸抹片檢查又稱帕氏試驗 (Pap test) 不能檢驗卵巢癌。

近4成卵巢癌患者確診時已屬第三及第四期,此癌的粗死亡率為5.5%。有婦產科醫生籲婦女定期進行盆腔超聲波檢查。

今年48歲的黃小姐從前是上市公司的公司秘書,於07年確診乳癌,每年做身體檢查。2011年,她因常作嘔及腹部疼痛,進行上腹部超聲波檢查;其後亦因胃漲等做腸鏡、胃鏡檢查,但都未能找出病因。


輾轉1年,黃小姐在一次抽血檢查後,發現腹腔滿布腫瘤,確診第三期卵巢癌,需要切除整個卵巢,至今復發兩次。她表示,一直以為定期進行子宮頸細胞檢查已經足夠,未曾想過腸胃不適原來與卵巢有關,更遑論做針對性的婦科體檢。


她後來進行基因測試後,方發現帶有BRCA遺傳性基因突變,故患癌機會比一般人高;目前雖有標靶藥物治療BRCA基因突變型卵巢癌,可延長化療後復發期,且副作用較少,惟服食28日藥費一般需5萬元。

養和醫院婦產科顧問譚家輝醫生表示,由於卵巢位於骨盆深處,病發初期病徵不明顯,患者只覺持續腸胃不適、腹部疼痛等,一般會誤以為胃痛或消化不良,摸到腫塊求醫時已到後期,建議女性定期檢查,及早發現癌症。


他解釋,女性盆腔空間較寬闊,就算腫瘤有10厘米大,亦未必可及早察覺;直至到後期,因癌細胞擴散至腹腔、肺部等,徵狀才會變得明顯,比如可因腫瘤壓住腸道致腸塞。


譚家輝指,卵巢癌高危人士包括帶有家族遺傳性基因、從未生育、較遲停經或曾患乳癌女性。接受切除卵巢手術後,患者會停止經期、失去生育能力。


根據癌症資料庫最新數據,2015年本港有578宗卵巢癌新增個案,是女性第六大最常罹患癌症,而死亡人數則有214人。37%患者在確診時已屬第三期或第四期,而能在第一期就發的則佔35.8%。


醫療保險已足夠覆蓋大型至複雜手術

卵巢癌要視乎病發程度及位置,如果發現癌細胞有擴散跡象,就要盡快進行手術,醫學名稱為縮小腫瘤體積的手術 (surgical debulking) 包括

  • 腹腔全子宮切除 (total abdominal hysterectomy):顧名思義,也就是切除整個子宮

  • 子宮內膜異位症切除 (bilateral salpingo-oophorectomy):切除兩個卵巢和兩條輸卵管

  • 網膜切除 (omentectomy):切除腹腔器官表面的脂肪保護組織 (omentum)

  • 切除部份大腸,然後把切開的兩端連接起來,以維持大腸的功能。 此外可能還會切除淋巴結 (一些狀如小豆的器官,可以濾走血液裡的毒素)


引述宏利保險資深財務策劃顧問張富欽指出,如手術後要進一步進行化療或電療,大部份醫療保險也可以提供相關保障,但由於保額不算是十分大,擔心療程相對較長或藥物費用昂貴,可以考慮另外投保一份癌症醫療保險,保費相對便宜,保障額高。


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* 參考私家醫院腹腔鏡子宮切除手術平均費用,實際手術及費用可能有所不同。

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資料來源:

1. 經濟日報

2. 香港癌症基金會

3. 各大私家醫院


#卵巢癌 #醫療保險

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