【肺癌】 標杷藥成效顯著,但後續醫療費用高昂

Updated: Aug 31, 2018


醫學界的突破

以前患上肺癌,差不多可以說是判了死刑似的,四期患者最長壽命也可能只得8至10個月*,在這期間,病人可能還要接受化療煎熬,只能減少病情惡化,但無法控制病情,醫生只能眼白白看著病人痛若,所能做的事情不太多。及後醫學界發現基因如EGFR及ALK對非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer)的影響,研究標杷藥對這類基因變異效果良好,令這類病人存活時間可以增至2年或甚至更長。


在香港頭號癌症殺手中,港人每年不幸死於肺癌人數約為4,000人,其中8成患者屬於非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer) NSCLC,當中超過一半為腺性肺癌(Adenocarcinoma) ,在部份個案中,發現基因突變如如表皮細胞生長因數受體 (EGRF) 或間變性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因突變,藥物治療出現了新突破,其中針對基因突變ALK,研究發現標杷藥成效佳,特別是**Alectinib,更能延長病人存活率,就肺癌四期病人服用後,可最少長達19.9個月,最多至數據統計時間內(第31個月)仍然未有惡化。


「與癌共存」 視晚期肺癌為慢性病

針對基因突變肺癌標杷藥成效相當理想,但問題在於,患者每月須支付約5至6萬的藥費,而且為控制病情,患者可能須要一直用藥,當中的負擔可想而知。同時因為肺癌在某一時間後便會適應某類標杷藥物,隨著醫學進步,當某類標杷藥失效後,便可能有另類標杷補上,形成肺癌可能以後會漸漸成為慢性,而非絶症。

資料來源: 香港綜合腫瘤中心


治療首選

由於大多肺癌事前沒有明顯病徵,根據香港防癌會分享,大多發現個案均已屬晚期,增加治療難度,參考不同期數,治療也有不同方法。如已是第四期,主要是化療及標杷治療。

資料來源: 香港癌症基金會


保險準備

以前保險選擇不多,很多也只能提供危疾儲蓄保險,保額五十萬,可能年繳保費已要過萬,對於治療癌症根本屬於杯水車薪,只是感覺良好而已。若屬基因突變肺癌,標杷仍為首選一線治療,而且近年還有針對屬***「PD-L1蛋白高表達」(≥50%)的免疫療法,原理非直接攻擊腫瘤,而是利用患者自身免疫系統來對抗癌細胞,也要所需一定費用。


由於治療肺癌進入新的醫療突破,佔八成肺癌也是NSCLC,當中一半屬腺性肺癌,若是ALK或EGRF基因變異,標杷藥物能大大延長病人存活率,未來面對肺癌由絶症變為慢性病,也是投保者在投保前要認真考慮的因素之一,長期醫治的後續治療費用,針對化療費用約2萬/月,標杷藥費用5-6萬/月,所以切記只側重於儲蓄回本,因為保額太低,有可能未必能有效針對長期治療所需的費用。


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資料來源

1. *四期患者最長壽命也可能只得8至10個月

https://www.hkacs.org.hk/ufiles/LUNG.pdf


2. **Alectinib

研究證實新標靶藥延存活期 中大盼列入藥物名冊


2. ***「PD-L1蛋白高表達」(≥50%)

http://cancerinformation.com.hk/cancer_sub_new.php?nid=2


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